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这个患者人体内的血管情况太诡异,叫有经验的医生都捉摸不到感觉。这样的情况令他有非常不好的预感,方医生没觉得再尝试能成功。
靳天宇技术比他强,直觉应该和他一样,这样去勉强操作的风险太高了。
“要不然,我去说,他们心胸外科的人在这——”方医生心里想想,小声对靳天宇提议放弃。靳天宇若是怕丢脸,他去说。
靳天宇听完这话向他一个瞪眼,简直不敢相信他嘴里能吐出这话话。
他能碍着面子不好请外科?他靳天宇脾气躁归躁,好歹是个医生,怎可能在这种问题上去考虑自己的面子。
自己人竟然没有机器人了解他,快闷死他了。至少机器人知道回复徐医生,告诉对方不会是面子的阻碍。
外科来了能怎样。 傅昕恒在,这个机器人做事一板一眼堪称机器,更不会顾及任何人的面子。傅昕恒不插嘴不发言,唯一能解释到的原因只有一个,和他感觉一样,这样的病
人送上外科手术台会死。
这才是他犹豫要不要把患者送去外科的重点。 冠脉搭桥术,像这样上年纪的病人首选应是大隐静脉,但是这个患者的大隐静脉不行了。所以他要说患者的上个主治医生徐医生工作自己没做到位怎好意思
来说其他人。
一个医生对患者术后的管理工作同样有需要应尽的义务,何况这个患者是信任徐医生的病人。 患者不配合接下来的检查和治疗,你得催啊。医生要善于威逼利诱,你这些工作不做好,下次患者病发,难倒的是你自己或是你的同行,最惨的是患者自己
。
好吧,全知道患者下肢静脉是不能选来做搭桥材料了。
选动脉?动脉放到动脉上衔接是比截取静脉衔接动脉好,比较原装嘛。
患者这个年纪不上七八十,是可以尝试选动脉。只是你瞧瞧现在做PCI的情况,这个上半身的动脉情况怕是一样够呛。 上半身动脉能选的,外科医生最喜欢乳内动脉。然而乳内动脉是很短的一截。不说乳内动脉是否像大隐静脉是不是能用,光是这个长度遇到疑难病例压根儿
不够外科医生拿来用。 若是开胸一看,是如同三支病变的复杂病情用不了乳内动脉。这个患者这个情况恰好预估有心脏冠脉血管走向布局不好。外科做搭桥手术不排除要重新布局
心脏血管分布,此时需要建立更多循环侧支,需要更多患者自身良好的长度血管做材料来用。
大隐静脉不行,乳内动脉不行,外科医生要准备上哪儿去找血管材料? 匆匆忙忙随便架设一条结束手术?搭桥不是PCI,是要把术后再狭窄的间隔期拖到十年以上。患者开胸一次风险有多高,能允许你多次开胸?胸腔镜?这样
一个复杂情况的患者能做胸腔镜?先预设好最糟糕的结果来做准备吧。 小师妹谢婉莹在电话里和徐医生辩论的话句句是真理。
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