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由于人体的肠组织在腹腔中所占部位比胃大得多。
因而腹部受伤后,出现肠破裂机率,要比胃部大得多。
空肠是最容易受伤破裂的部位,其次为回肠、十二指肠和结肠。
而患者此刻腹部淤青严重,一看就知道,这是钝性暴力撞击腹部所导致的结果。
暴击的击打下,使患者的肠管挤压于前腹壁与脊柱之间。
情况较轻,可能导致肠壁单纯挫伤,严重者可能发生肠管破裂,尤其是充满内容物的肠段。
而此时检查下来,患者体表并没有发现伤口。
所以考虑为钝性暴力所致,这要是多大的仇恨,才下得去如此重手?
“怀疑患者结肠伤口与腹腔相通,肠内容物进入腹腔,有腹膜炎表现。”
结肠损伤属于空腔脏器损伤。
而在这种情况下,患者一旦结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎。
这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致。
只不过,结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢。
很容易被忽略,因此往往得不到及时的诊断和治疗。
可是,从现在的情况来看,患者受伤时间绝对是超过了12小时。
也就是在遭受了殴打之后,患者还被幽禁很长一段时间。
结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定。
“不对,如果是单纯的结肠损伤,患者不可能会有这样的表现。”
“陆副院长,你的意思是?”
“严重腹腔感染、肠麻痹。”
“这。。。”
王主任愣了一下,不过,下一刻,王主任的脸色彻底阴沉了下来。
“这特么就不是个男人!”
一直温文儒雅的王主任,此时也忍不住爆出了粗口。
患者现在的表现,真的很有可能是因为严重腹腔感染、肠麻痹而导致的休克。
一旦发生肠破裂,则肠内容物会流入腹腔,由于肠内容物中含有大量细菌,会导致腹腔感染,出现腹痛、发热。
可患者现在的情况,已经远远超出了肠破裂的症状。
“肠破裂后由于损伤以及感染,会导致肠麻痹,肠蠕动会减弱或消失。”
“肠破裂后如果没有及时治疗,感染会进一步加重,出现全身感染,甚至可能出现感染性休克,和现在患者的情况高度一致。”
“陆副院长,你是怀疑患者没有在第一时间被送来医院?”
“看现在的情况,恐怕是这样。”
陆晨的脸色实在好看不到哪里去。
患者出现昏迷、血压下降、呼吸急促、四肢发凉等症状。
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