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第388章 热邪犯肺（第1页）

看完第一个患者之后，第二个患者早已经在专家门诊外边等候，听到叫号后推门进来，原来是一对母女，老妇人大约五十七八岁的年纪，看样子就病病歪歪的，气色不太好，由她的女儿搀扶着走进来，在就诊桌前坐下，期间老妇人还不停的咳嗽带喘息。

这一次冯云涛主任直接自己坐诊，他也没好意思让沈卓然接着看下去，即使他水平不错，毕竟只是实习生，如果看的患者太多了，恐怕引起一些非议。

当然，经过沈卓然给第一例患者的诊断，冯主任也大概了解了沈卓然的水平，起码已经达到了主治医生的水平，这一点是毋庸置疑的。

冯云涛主任先给患者诊了一下脉，发现患者的脉象滑数，尤其右手寸脉很明显，这是邪气犯肺之兆。

而且他还发现患者在咳嗽的时候，头上微微有细密的汗珠渗出。又让患者张嘴看了看舌苔，发现患者舌头发红，这是因为热邪侵袭人体，导致气血运行加速，舌部脉络充盈，从而使舌质呈现红色。不过还没有出现舌质红绛，说明热血还没有伤及营血。

患者舌苔出现薄黄苔，这是热邪犯肺，肺气失宣所导致，津液受灼烧，把津液炼化为痰，所以苔色变黄。

冯主任毕竟经验老道，没有轻易下结论，而是态度和蔼的问道：“老姐姐，咳嗽有多长时间了？”

老妇人愣了一下，用脑想了半天，也没有想起来咳嗽多长时间了，快60岁的年纪，有时候就是这样，记忆力减退，稀里糊涂的。

“我妈咳嗽的时间不太长，大概有20多天了，不到一个月。”

旁边老夫人的女儿看老母亲想不起来，她就替母亲回答道。

“老姐姐，最近这段时间大小便怎么样？都顺畅吗？”

冯主任接着问道。

这回没等老妇人回答，他的女儿抢先回答道：“我妈的没病以前不太正常，大便有些干燥，有些便秘，四五天才能便一次。不过自从最近咳嗽的严重了，我妈偶尔大便还会有失禁的时候，和以前不一样了。”

“小便呢？”

“我妈的小便以前还算正常，最近咳嗽加重了，小便次数增多，而且尿液发黄。

老妇人的女儿继续回答道。

冯云涛主任点点头，心中有了数，说道：“老姐姐，你这咳嗽是属于热邪犯肺，你以前没病时大便干燥，但是最近咳嗽之后，反而有时会大便失禁，肺与大肠相表里，热邪犯肺，造成肺气的宣降失常，影响了大肠的传导功能，所以治疗要以清热宣肺止咳为主，肺和大肠相表里，把肺的问题解决了，大肠的传导功能就恢复正常了，自然大便失禁的问题就好了。”

“我现在就给你开方子，开七天的量，每天早、中、晚各一剂，七天之后再来复诊，然后再根据你的症状和病情的变化调整。”

“好的好的，谢谢冯主任！谢谢冯主任！俺信得过您，您就给我开方吧！”

老妇人连声道谢，因为冯主任给患者看病的态度和蔼，所以也让老夫人心里挺舒服的，增加了对他的信任感。

冯主任开始口述，由沈卓然打出药方。

“麻黄杏仁甘草汤加味，麻黄5克，杏仁10克，炙甘草6克，生石膏30克，芦根30克，葶苈子10克，枇杷叶15克，竹茹15克，苡米30克。每天早、中、晚各服一剂，服药七天，七天后再来复诊。”

沈卓然在一旁心中也暗暗佩服，冯主任水平真的不错，虽然患者的病症并不算太复杂，但是冯主任从容不迫，经验丰富，考虑的面面俱到，问诊的也都是关键之处，能抓住主要病症问题，把复杂的问题简单化，这才是一个好中医应该具备的素质。

心中这么想，但他手上没有怠慢，噼里啪啦，一阵打字，很快就打出了药方，让冯主任签字盖章，交给了患者去抓药去了。