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第39章 血络论 第三十九（第1页）

古文

灵枢第39章血络论第三十九

黄帝曰：愿闻其奇邪而不在经者。歧伯曰：血络是也。

黄帝曰：刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而浊者，何也？血出清而半为汁者，何也？拔针而肿者，何也？血出若多若少而面色苍苍者，何也？拔针而面色不变而烦悗者，何也？多出血而不动摇者，何也？愿闻其故。

歧伯曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。

血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射；阳气蓄积，久留而不写者，其血黑以浊，故不能射。

新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉；其不新饮者，身中有水，久则为肿。

阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。

阴阳之气，其新相得而未和合，因而写之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。

刺之血出多，色不变而烦悗者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴脱，故烦悗。

阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络。如是者，阴阳俱有馀，虽多出血而弗能虚也。

黄帝曰：相之奈何？歧伯曰：血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而写之万全也，故无失数矣。失数而反，各如其度。

黄帝曰：针入而肉着者，何也？歧伯曰：热气因于针，则针热，热则内着于针，故坚焉。

白话文:

黄帝说：希望听听那些异乎寻常而未流于经脉的邪气。岐伯说：这就是血络。

黄帝问：针刺血络时，病人突然晕倒，这是为什么？血出如喷射状，这是为什么？血出少而色黑且混浊，这是为什么？血出清稀而一半是汁液，这是为什么？拔针后局部肿起，这是为什么？出血或多或少而面色苍白，这是为什么？拔针后面色不变而烦闷，这是为什么？出血虽多却不感觉动摇，这是为什么？我想听听其中的缘故。

岐伯说：脉气盛而血虚的人，针刺后就会脱气，脱气就会晕倒。

血气都旺盛而阴气较多的人，其血滑利，针刺就会喷射而出；阳气蓄积，长久留滞而不泻出的人，其血黑而混浊，所以不能喷射。

刚喝了水而水液渗于络脉，尚未与血液混合时，所以血出而兼有汁液；那些不是刚饮过水的人，身体内本来就有水湿，时间久了就会形成水肿。

阴气积聚在阳分，其气附着于络脉，所以针刺时血未出而气先行，就会肿起。

阴阳之气，刚刚相遇而尚未和合，就立即泻刺，就会使阴阳都脱泄，表里相互分离，所以面色苍白而无光泽。

刺后出血多，面色不变而烦闷的，是因为刺破了络脉而又损伤了经脉，损伤属于阴的经脉，阴气脱泄，所以烦闷。

阴阳之气相互和合而形成痹证的，这是邪气从经脉内溢于络脉，再从络脉注于经脉之外。像这样的情况，阴阳都有余，即使出血较多也不会虚竭。

黄帝问：怎样观察呢？岐伯说：血脉盛的，表现为坚实而横斜且颜色发红，上下没有固定的部位，小的像针，大的像筋，用刺络法泻除就万无一失了，所以不要违背刺血的次数。如果违背了刺血的次数而反其道而行之，就会各有相应的不良后果。

黄帝问：针刺入后而肌肉粘着针身，这是为什么？岐伯说：热气因针刺而附着于针，使针身发热，发热就会使肌肉粘着于针，所以针就会紧固难拔。

对古文深度解析

七律诗赞《以周易哲学解读〈灵枢·血络论〉》

阴阳易理蕴真经，灵枢血络妙思呈。

气血失衡察万象，阴阳互动辨分明。

盛衰变化藏深意，清浊分呈道本清。