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还是出自京城101医院的一个病人病例,肿瘤有些特殊的病人会伴随多处血管变异,让这个患者的病情变得尤为复杂!
“要不关腹送省医院?像这种肿瘤导致肝内血管变异,最好能有3D可视化检查,并通过3D可视化技术和3D打印模型制订科学的手术方案?”丁学智低声问道。这种血管变异,得用3D可视化检查才可以检查出来。
他们县医院根本就没有这种设备,就连市医院也没有,除非是大城市的原因。他们江市也就是四线小城市~
阮彬沉默不语,脑海里开始快速的推断模拟起来。
他拥有专家级的经验和技术,开始推算起来这一台手术还有多大的把握!
首先二叔此时的肝总动脉缺如,肝右动脉由肠系膜上动脉供血,其次是的肝左动脉由胃左动脉供血。然而最为严重的是Ⅳ段门静脉缺如。
面对二叔复杂的肝动脉合并门静脉血管变异,如果他还进行常规的中肝肿瘤切除,会导致患者只剩余337。52ml功能肝体积,残肝比仅仅只有31。37%。这么少的残肝比,极有可能导致二叔术后的肝功能衰竭甚至死亡。
“采取缩小中肝和右肝切除,完好地保护变异Ⅳ段门静脉,可保证剩余功能肝体积达到580。04ml,占比为57。25%,应该没有问题。”阮彬还是找到了他想要的方法来。
“不用送!继续手术。”阮彬双手继续灵动的动了起来。
“啊?继续手术?可,可这血管变异之后,你根本就不知道血管的具体位置了啊。术中很容易造成大出血。而且……”丁学智非常担心,毕竟这个世界上没有两片完全相同的叶子,也没有两个完全相同的人。
现在变异血管就是这个情况!
“你要相信我!”阮彬微微一笑。
手术刀再次飞舞起来。
解剖第2肝门在肝脏顶部,沿中肝裂相当于中肝静脉走行部切开肝实质,深约2cm,分离出肝中静脉,于汇入下腔静脉入口下约1cm处将肝中静脉结扎、切断……
每一刀就是恰到好处。
就连粘连在肝动脉血管上的肿瘤都被阮彬一点点的剔除下来。
就好像在鸡蛋上切肉一样的感觉!
看得丁学智头皮发麻。
万一,万一肝动脉血管破了,事情就大发了。
“阮彬的刀工怎么那么强的啊?我去的他不去当厨师绝对是浪费了。”忽然之间,丁学智有这样一种感觉。
很快,整个肿瘤都被阮彬给切除出来,同时变异的血管也是被处理完毕。
剩余的肝的供血循环问题也是被彻底解决!
肝还是有很大的再生功能的。
目前只是切除了一半,相信绝对不怎么影响以后的健康的。
清理,关腹!
完成!
手术顺利!
看完这个手术之后,丁学智对阮彬那绝对是佩服的五体投地了。
“我怎么感觉阮彬什么手术都会的感觉!太厉害了。”
…………
走出手术室,二婶一家子都是围了过来。
“小彬,手术怎么样?你二叔没事吧?”二婶急忙问道。
“没事,手术很顺利,就等看看术后恢复的怎么样了。”阮彬笑道。
“那就好,那就好!”
“费用多少,我去缴费。”刘凯也是很开心,自己未来岳父没事。
“等出院再说吧。”阮彬暗道这小子有心了。
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