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急诊可以走抢救通道,这种情况下,检测是第一位对的。
“陆副院长,那么患者现在该如何治疗?”
眼看现在患者的情况很不好,如果不及时治疗的话,恐怕撑不下去。
谁也没有想到,这种癌症竟然会来势汹汹,甚至不给众人反应的机会。
“用密妥坦,开始剂量2g天,如果患者血药浓度超过14~20μgdl,改为4g天。”
“这个。。。”
“怎么了?”
“我们医院没有密妥坦。”
密妥坦目前最有效的药物,主要作用于肾上腺皮质束状带和网状带细胞线粒体,诱导其变性坏死。
不过,密妥坦是欧洲最为推荐的药物,可是在国内的话,还没有被纳入医药目录。
密妥坦多为短暂的部分缓解,但偶有完全缓解长期生存者。
可对于患者目前的情况来说,完全可以发挥效果。
“没有?”
好吧,这一点,还真是自己疏忽了。
有的时候的确如此,国外的一些药物,还没有引进国内,一般的情况下,需要患者家属出国把药给“背”回来。
“那就依托泊甙和多柔比星,这两种药效果虽然差了一点,不过对患者目前的情况来说,有一定效果。”
陆晨指的依托泊甙和多柔比星,就是所谓的细胞毒药物Edpm方案。
对于肾上腺皮质癌早期症状部分缓解率约50%。
在没有进行手术之前,也只能先尝试治疗。
总比这样等着患者死在病床上要好。
“目前患者已经出现了严重的意识障碍,必须要先控制住电解质紊乱的问题。”
“好的,我现在就让药房准备。”
对于陆副院长,王主任自然是百分百的信任。
说实话,王主任已经没有更好的办法了。
由于30%~85%的Acc病人诊断时已有远处转移,其中大部分生存时间不超过1年。
而如果是手术切除的话,1~3期者5年生存率大约是30%。
只能说,肾上腺皮质癌一旦患上,就已经注定了悲剧。
及早发现,才是最好的治疗手段。
不过,按照现在的情况来看,患者虽然还没有发生远处转移的情况。
不过,实际上也已经拖了2个月的时间,现在到底发展到哪一步,还是一个未知数。
“还好,现在看来的话,患者出现症状在半年内确诊、肿瘤重量小于100g,对手术切除还是非常有利的。”
当然,这只是目前最为乐观的想法。
如果核分裂指数高、静脉浸润、重量超过50g、肿瘤直径超过6。5cm、Ki-67mIb1阳性指数超过4%、p53阳性。
那么,就算是手术了,其结果也很难改变。
“陆副院长,刚刚已经通知家属了。”
“嗯,告诉家属,一旦确诊,需要在第一时间进行手术,所以这段时间,家属一定要陪在患者身边,以便第一时间可以找得到人。”
“陆副院长放心,这一点,我们已经与患者沟通过了,患者的妻子和孩子将会轮流照顾,而且孩子也已经年满18岁。”
“知道了,有情况随时通知我。”
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