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在切开胸口的同时,朱主任这边已经做好了建立体外循环的准备。
建立体外循环,对于朱主任来说,自然没有困难。
朱主任做的,是上、下腔静脉插管。
这样方便于患者上腔静脉的引流。
这也是朱主任这一次在国外学习的重要术式之一。
目前阶段,国内的专家每过五年的时间,都会主动去国外培训一次。
接受国外最先进的手术和治疗理念。
这似乎已经成为了一种传统,而对于朱主任来说,这一次的培训,自己得到了不少的经验。
正好这一次,可以展示出来自己的成果。
朱主任选择的是经患者的股总动脉插管作为供血管。
经右上肺静脉左房入口置放左心减压管。
而且,在患者体外循环降温的期间,进行主动分。
这样的好处,是患者的血管壁上方的心包反折,可以做到显露无名动脉起始的效果。
不得不说,朱主任的这个手法,是相当的熟练。
外科医生就是这样,总是在无休止的培训和实践中。
毕竟,对于外科医生来说,这也是自己工作的一部分。
“测试一下患者的体温。”
“28。3度。”
“好,可以了。”
朱主任在得到了明确的汇报之后,满意地点了点头。
对于体外循环来说,患者鼻咽温降到28~30℃左右,就可以用阻断钳在无名动脉下方阻断升主动脉。
这个体温的阶段,是最有利于此番操作的。
当然,一开始的时候,国内并不是这种手术指标。
只不过,外科手术的指标,一直都在更改。
这也是所有外科医生,都要经历的。
毕竟,外科手术也是在不断的探索中成熟起来的。
任何的术式,在一开始的时候,都没有标准。
从手术的成功率中,慢慢才摸索出了相应的标准出来。
“准备灌注心脏停搏液。”
“明白。”
朱主任开始在患者的升主动脉根部注入冷心脏停搏液。
这样,可以使患者的心脏暂时停搏。
并且从这个时候开始,每间20分钟,都要从患者对的经冠状动脉开口持续逆行灌注心脏停搏液,以维持心脏处于深低温状态。
直到手术完成。
而对于患者来说,这样的停搏,也是有着一定的风险。
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