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对于程潇潇这种做惯了开颅显微镜手术的医生来说,这一次的挑战极大。
“陆副院长,已经达到了靶点。”
因为患者的肿瘤形状不规则。
所以,在手术之前,陆晨特意制定了多个靶点。
在肿瘤周边,以及重要功能区临界点、所需保护的神经、动脉附近分别放置测温探针。
这是需要保护患者的颅内其他区域。
相对于开颅手术来说,氩氦刀冷冻技术已经足够的安全。
可是人体的颅内功能区,谁也说不清楚会不会出现变化。
在肿瘤冷冻治疗的实验研究中发现,组织冰球周边达-50c为相对可靠的致死温度。
可对于人体的大脑来说,这也是一次极大的考验。
当肿瘤形成冰球并与组织温度达到平衡时。
其冰球的周围温度肯定在0c以上,这样的温度不可能杀死肿瘤细胞。
所以在临床应对肿瘤实施多点重叠冷冻才能杀伤更大范围的肿瘤细胞。
“患者胶质瘤为浸润性生长,与正常脑组织间无明显界限,一会的时候,要小心再小心。”
“明白。”
此时的程潇潇,都不敢大口呼吸。
生怕手中的器材发生细微的抖动。
由于患者自身的原因。
这一次的手术,冷冻范围大。
还需要把破碎死亡的肿瘤碎片被吸收后成为灭活抗原,激活体内肿瘤免疫反应,抑制肿瘤的生长。
这些,都是手术前所要考虑到的。
为此,陆晨制定了详细的计划。
“陆晨,患者脑膜瘤的血供丰富,大部分由颈外、颈内动脉双重供血。”
“我之前分析过,这一次的瘤子,倒是与血管瘤比较相似,这也是为什么,患者的肿瘤发展如此迅速的原因。”
这种情况下,如果开颅手术的话,患者的出血量难以控制,甚至会出现止不住血的情况发生。
毕竟患者颅内的情况因为三次的手术,已经发生了极大的改变。
有些地方已经因为受到了压迫,导致了颅内结构的变化。
这也是为什么,陆晨不赞成先做开颅手术的原因所在。
“陆晨,是不是需要先做介入栓塞治疗?”
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